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シバさんに

 投稿者：あわてもの  投稿日：2022年 6月27日(月)18時45分43秒
  肺に転移した乳頭癌でも治るのですか？お聞きしたいです。  
 

掲示板の休止の件

 投稿者：milo  投稿日：2022年 6月17日(金)10時50分32秒
  がんのすけさん

ちゃんと見てくれているのですね。
掲示板自体が8/1で終わるので、ちょうど良い機会かと思いました。代替の掲示板はもちろんありますが、ブログやツイッター他情報交換手段はそちらに移ってきたという事でしょうか？
サイト自体は続けますし連絡もとれますので、今後ともよろしくお願いします。
 		 

お疲れ様でした

 投稿者：がんのすけ  投稿日：2022年 6月15日(水)19時02分27秒
  大変ご無沙汰しております。
掲示板が8月1日で休止とのこと、寂しい限りです。
まだ自分の病気のことでモヤモヤしていた頃に出会ったこちらは、私にとって心のオアシスでした。
長年の掲示板運用お疲れ様でした。
本当にありがとうございました。

ついでで恐縮ですが、うちの掲示板も6月いっぱいでサービスが終了します。
長年放置していたツケで、今過去ログの整理に追われています。
今後どうするかは未定です。
時代の流れなんでしょうかね。

http://www17.plala.or.jp/ganchanmemo/

  

「RET融合遺伝子陽性・RET遺伝子変異陽性甲状腺がんに対する新たな治療選択肢」

 投稿者：terry  投稿日：2022年 4月24日(日)16時19分20秒
  RET遺伝子異常は、甲状腺癌を引き起こすドライバー遺伝子異常のひとつである。2月25日、キナーゼ阻害薬セルペルカチニブの「RET融合遺伝子陽性の根治切除不能な甲状腺癌」および「遺伝子変異陽性の根治不能な甲状腺髄様癌」に対する適応拡大が承認された。セルペルカチニブは国際共同フェーズI/II試験LIBRETTO-001において、標準的な一次治療歴のないRET融合遺伝子陽性甲状腺癌患者で100％、RET遺伝子変異陽性の根治切除不能な甲状腺髄様癌患者で63.3％という高い奏効率を示している。

　3月23日に開催された日本イーライリリーのレッドヴィモ適応追加承認メディアセミナーでは、日本医科大学大学院医学研究科内分泌外科学分野教授の杉谷巌氏が「RET融合遺伝子陽性・RET遺伝子変異陽性甲状腺がんに対する新たな治療選択肢」と題した講演で、甲状腺癌の治療戦略の変遷や、新たな治療選択肢として期待されるセルペルカチニブの有効性について解説した。
詳細は
https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/search/cancer/report/202204/574705.html

 		 

甲状腺がん、術後放射性ヨウ素内用療法vs.経過観察

 投稿者：terry  投稿日：2022年 3月18日(金)13時00分42秒
  甲状腺がん、術後放射性ヨウ素内用療法vs.経過観察／NEJM

　甲状腺全摘術後の低リスク甲状腺がん患者において、放射性ヨウ素内用療法を行わないフォローアップ戦略は、3年時の機能的、構造的および生物学的異常の発生に関して、放射性ヨウ素内用療法によるアブレーション戦略に対し非劣性であることが、フランス・パリサクレー大学のSophie Leboulleux氏らが実施した前向き無作為化第III相試験「Essai Stimulation Ablation 2 trial：ESTIMABL2試験」の結果、示された。甲状腺切除術を受けた低リスク分化型甲状腺がん患者において、術後の放射性ヨウ素（ヨウ素131）の投与は有益性が実証されておらず議論の的であった。NEJM誌2022年3月10日号掲載の報告。

術後低リスク分化型甲状腺がん患者776例を対象に
　研究グループは2013年5月～2017年3月にフランスの35施設において、甲状腺全摘術を受けた低リスク分化型甲状腺がん患者776例を、術後放射性ヨウ素内用療法群（遺伝子組み換えヒト型甲状腺刺激ホルモン［ヒトチロトロピン アルファとして0.9mg］を24時間間隔で2回筋肉内投与し、最終投与24時間後に1.1GBq［30mCi］の放射性ヨウ素を投与）、または経過観察群（放射性ヨウ素内用療法を行わない）に、施設およびリンパ節転移の有無（N0またはNx）で層別化して無作為に割り付けた。

　主要評価項目は、3年後の機能的、構造的および生物学的異常の複合エンドポイントである。複合エンドポイントの発生がないことに関する経過観察群の放射性ヨウ素内用療法群に対する非劣性の検証が主要目的であった。非劣性マージンは、複合エンドポイントのイベント（その後の治療を要する放射性ヨウ素取り込みを認める病巣の全身スキャンによる検出［放射性ヨウ素内用療法群のみ］、頸部超音波検査での異常所見、サイログロブリンまたはサイログロブリン抗体の上昇）が発生しなかった患者の割合の群間差が5ポイント未満とした。

　副次評価項目は、イベントの予後因子および分子学的特性などであった。

3年時の無イベント率に差はなく、経過観察群の非劣性を確認
　無作為化後3年時に評価することができた患者は730例（放射性ヨウ素内用療法群363例、経過観察群367例）で、このうち主要評価項目のイベントが発生しなかった患者の割合は、経過観察群95.6％（95％信頼区間[CI]：93.0～97.5）、放射性ヨウ素内用療法群95.9％（95％CI：93.3～97.7）であった。群間差は－0.3ポイント（両側90％CI：－2.7～2.2）であり、結果は非劣性基準を満たすものであった。

　イベントの発生は、構造的または機能的異常が8例、生物学的異常が23例に25件認められた。イベントの発生頻度は、術後甲状腺ホルモン療法中に血清サイログロブリン値が1ng/ｍL超の患者で高かった。分子生物学的異常は、イベントの有無で差はなかった。治療関連有害事象は報告されなかった。

原著：Leboulleux S, et al. N Engl J Med. 2022;386:923-932.

3/14の続報ですが、査読済みNEJMの論文ですので信頼度は高いものだと思います。
 		 

甲状腺癌の術後の放射性ヨウ素投与を省いても経過は悪化せず

 投稿者：terry  投稿日：2022年 3月14日(月)11時41分4秒
  詳細は不明ですが本日のBioToday に出ています
低リスクの分化甲状腺癌患者の手術後の放射性ヨウ素投与を省いたところで経過は放射性ヨウ素投与に遜色ないことがフランスの35の病院での被験者776人の無作為化試験で示されました。

3年間の一大事（放射性ヨウ素投与群で放射性ヨウ素の甲状腺以外の部分での取り込みがあって新たな治療を要した場合、首の超音波検査異常、サイログロブリンやサイログロブリン抗体の上昇）の発生率は放射性ヨウ素投与群と非投与群のどちらもおよそ4%であり、どちらもおよそ96%はそれらの一大事なしで過ごすことができました。
 		 

難治性甲状腺がんが完治

 投稿者：シバ  投稿日：2022年 2月14日(月)15時56分31秒
  大阪大学附属病院で202111月から始まったアスタチンによる放射線療法で、遠隔転移まで全て完治しますよ
問い合わせてください、私たち甲状腺がん患者は、寿命を全うできます
 		 

お久しぶりです！

 投稿者：☆星☆  投稿日：2022年 1月22日(土)20時54分11秒
  2013年の今日が手術日でした。今ではよーくみないと術あともわからないくらいです。チラーヂン100を毎朝飲み、３ヶ月ごとに診察、半年ごとに血液検査、エコーです。機能低下なので、白髪や抜け毛、疲れやすさなどいろいろありますが命があるだけ、そして受けれる手術だったことをプラスに思い日々頑張っております。  

クマちゃんさんへ

 投稿者：あわてもの  投稿日：2022年 1月22日(土)18時17分12秒
  セカンドオピニオンの所に行っていれば、もしかしたら私も再建術などで、３回目の手術（全摘）手術後に声帯が締まりかけることはない、気管切開も要らなかったなあと、後悔は先に立たずです。気管切開は、歩きのにはあはあと言うようになり、話したことも無い医師が執刀しました。「これは、一生の保証ですと言ってくれましたが、風呂や洗顔の際気を遣います。クマちゃんは、よほど、運が良かったのですね。私は２回目の手術の際、左は動いて無くて右が少し寄っていたので、そこに自分の脂肪を注入して声を出していたのです。そこをはっきり言わなかったのが私の辛いところです。ありがとうございました。これからは、医学の進歩により、いろいろと良い方法が生み出されるのではと思います。  

あわてものさんへ

 投稿者：くまちゃん  投稿日：2022年 1月21日(金)17時32分54秒
  コメントありがとうございます。私の場合は、ある朝目覚めたら、突然声がでなくなっていて、最初は耳鼻科に行ったのですが、1か月通っても声が出なかったので、総合病院を紹介してもらい甲状腺癌が発覚しました。その病院では、手術をしても声は一生でないし、気管切開になると言われました。どうしても納得できず、以前、友達が甲状腺の専門病院の話をしていたのを思い出して、セカンドオピニオンをしたいのでと話して、専門病院に行ったら、とても丁寧に色々説明してくれてきちんとリスクとかもわかるように教えてくれたので、そちらでお世話になりました。きちんと話を聞いてくれて答えてもらえるって大切なことですよね。病院選びは難しいけど大切だなと思いました。今は普通に声が出ていますが、右の声帯は動いているわけではないのでこの先、何かあれば、また声が出なくなる不安もあるのですが、医学は日々進歩していると思うので、何がおこっても何らかの可能性は見いだせるといいなと思います。と言うか思うようにしています。何らかの情報があれば、こちらの掲示板に載せてもらえると嬉しいですし、私も書き込みたいと思います。あわてものさん、今は寒さも厳しいしコロナも怖いので、お体お大切にお過ごしください。  

４４１０さんとくまちゃんさんに

 投稿者：あわてもの  投稿日：2022年 1月15日(土)21時25分56秒
  ４４１０さんの５チャンネルは分かりませんが、何センチでレンビマを始めたのですか？前に進められたのですが、股関節の手術を控えていたので、そうして１センチに満たないで、大きくもなっていなかったので、（股関節は止めましたが、）昨年の１１月にCＴをとったときです。もう少し様子を見ようと言うことになりました。４４１０さんは体が若くて強いからではないでしょうか。　さて、私はクマちゃんのように再建手術をしたら良かったのに気づかず、大阪には随分甲状腺の自分の脂肪を片方に入れる手術をして通っていたのですが、コロナの時代でもあり、田舎から大阪へは出て行くことができず、気管切開となりました。声の一生の保証ということですが、やはり気管切開はいろいろと面倒です。少し慣れましたが。再建術を先に知っていれば大阪に続いていって居れば、良かったかなと後悔しますが、仕方ないですね。  

Terryさんへ

 投稿者：かおり  投稿日：2021年11月14日(日)18時37分26秒
  大阪警察病院と言えば、ドクターXの大門未知子先生こと米倉涼子の神業小切開MHM法ですね。

私は東京在住ですが、大阪警察病院で、この方法で甲状腺癌の全切除手術を受けました。
傷の長さはちょうど2㎝でした。世界で鳥先生しかできない手術だと聞きましたが
ドクターXで見てびっくりしました。 		 

アルファ線核種アスタチン

 投稿者：ソフィ  投稿日：2021年 9月15日(水)11時24分33秒
  大阪大学核医学で、難治性甲状腺がんの新しい治療のようですね。興味があるのですが、どなたかご存知ですか？
あとレンビマ打たれているかたがいらっしゃいましたら、副作用とかいろいろと教えていただきたいのですが 		 

Terry

 投稿者：ソフィ  投稿日：2021年 8月23日(月)14時40分46秒
  ありがとうございます。丁寧に教えていただきありがとうございます。皆さんは食事とか運動とか何か気をつけていらっしゃいますか？アブラナ科のものを食べ過ぎないようにとか、海草を毎日食べないとか、新鮮な野菜や果物をたくさん食べるとか書いてあるものもみます。しかし、甲状腺がんって原因がはっきりわかっていないとかもよく見ます。でもPET検査でブドウ糖に反応するわけだから、やはり甘いものや砂糖は避けるのがよいのだろうと思うのですが。  

ソフィさんへ

 投稿者：terry  投稿日：2021年 8月21日(土)17時19分34秒
  難治性甲状腺乳頭がんの治療で関西と限定されると難しいです。
関東ですと日医大 杉谷先生とか癌研有明病院とか筑波大学とか候補が上がりますが。
とりあえず
「鳥正幸先生ウエブサイト」甲状腺癌を御覧ください、
外科手術の腕は神業級です
http://www.e-oishasan.net/site/tori/disease01.html 		 

あわてものさん

 投稿者：ソフィ  投稿日：2021年 8月21日(土)14時04分49秒
  ありがとうございます。詳しく教えていただき、ありがとうございます。  

ソフィさんへ

 投稿者：あわてもの  投稿日：2021年 8月20日(金)22時50分6秒
  私は地方に住んでいるので、かかり付けの医院でしました。インターネットで、市役所のネットの予約サイトから申し込みました。高齢者なので、すんなりいけました。一歳ほど年上の人で、他の市に住む人は、集団接種でしたと言っていました。私より早かったです。また、京都の友人は、行っている病院（いくつか行っていた）より、ふらっと入った病院ですぐ予約して、してもらったと行っていました。三回接種の話も出ているので、聖域接種でもいいのでは。血圧が高いとか、糖尿病とかあれば、早いのでは。学校の先生とかなども早くしています。病院関係なら、お掃除する方も医師と一緒にしたそうです。なにせ、早くしたいのであれば、探すことですよ。頑張って。  

あわてものさんに

 投稿者：ソフィ  投稿日：2021年 8月19日(木)18時43分11秒
  教えていただきたいです。ワクチンとはどんなものですか？どこな病院で受けられますか？  

関西の病院 先生

 投稿者：ソフィ  投稿日：2021年 8月18日(水)07時48分58秒
  難治性甲状腺乳頭がんの治療で関西のおすすめの病院とか先生とかご存じですか？みなさん、どうやって探されているのですか？他に疾患があれば総合病院のほうがいいですか？  

雪だるまさんに

 投稿者：あわてもの  投稿日：2021年 8月11日(水)12時42分20秒
  私は3回も甲状腺の手術をして、今はあなたと同じ状態です。肺に乳頭癌が転移、アイソトープを2回受け、様子をみています。大きくなっていると聞き、大変だと思いましたが、中に粘液がたまっていたこともあり、無くなりはしませんが今七ミリです。3回目の甲状腺の手術で、声帯が締まり、気管切開をしていますが、普通に生活をしています。気管切開で、毎月耳鼻科と外科（同じ病院）に行っています。雪だるまさんは、肺に転移と行ってもそう大変ではないのですね。私は大きくなったら、レンビマ等を勧められていますが。  

4410さんに

 投稿者：あわてもの  投稿日：2021年 8月 5日(木)21時38分21秒
  返信を頂いていたのに遅くなりましたが、ありがとうございました。メールの後、入院をしてアイソトープの２回目をしていました。大学病院の医師が、１回目で肺に転移した乳頭癌が取れないということで、２回目はいらないと思っていたのか、ひどい言葉をかけられ、肺の異物が大きくなっていると言われました。それから、落ち込んでいたので、この掲示板も見ずに暮らしていました。
やっと、今日開きました。先日、元の市立病院に行き撮ったＣＴで、異物が7ミリ程度になっていると聞き、少しほっとしました。後は経過観察で、その後レンビマを勧められました。副作用の説明を（冊子）読むと、とても耐えられそうもないとないと半ば諦めたのですが、4410さんのメールで少し気持ちが軽くなりました。今後ともよろしくお長居します。私は、ワクチンをもう打っています。歳が大分違うようですが、ありがとうございました。
 		 

手術前です

 投稿者：lune  投稿日：2021年 7月13日(火)21時54分39秒
  25年前に半摘、リンパ節廓清しました。片側反回神経マヒです。（今は声出てます）
再再発でなんと気管浸潤。食道ももしかしたら？という状況です。気管切開になります。ずっと経過観察になっていました。超音波で見えないところに育ってしまっていました。CTを撮っていなかったのでわかりませんでした。怖いです。こんなことになる人は甲状腺がんでも100人に１人もいないとのことです。再建術を受けた人はいますか？　この掲示板を読ませていただいて、いろいろ勉強になります。チラージンの量はこの掲示板をみて初めて調整しました。動悸と発汗がひどかったので、減らしてみました。ちょっと改善しました。（医者にも許可はとりました。）ありがとうございます。 		 

ワクチン優先接種

 投稿者：milo  投稿日：2021年 6月17日(木)15時04分6秒
  管理人のmiloです。

私は医者ではないですが、癌で通院治療中（経過観察）であれば当然優先接種となると思います。詳しくは主治医か自治体の窓口に聞くのが良いと思います。
私は通常の高齢者枠で１回目の接種は終わっています。 		 

コロナワクチン接種

 投稿者：ゆきだるま  投稿日：2021年 6月16日(水)15時11分29秒
  以前はこちらでお世話になりました。
新型コロナウイルスワクチン接種について質問です。

甲状腺乳頭癌、全摘(リンパ節郭清も)
肺転移あり、2度のアイソトープ消滅せず
で、半年毎の通院で現在経過観察中です

基礎疾患有の優先接種に該当しますか？
 		 

あわてものさんへ

 投稿者：4410  投稿日：2021年 5月17日(月)18時52分32秒
  久しぶりに来たら質問が出てました。今は5ちゃんねるの甲状腺癌スレにいます。
ところで、レンビマは最初は最大量24ミリで叩きます。この時は私はきつかったですが、今に思えばもう少し頑張れたかな、とも思いますし、しんどければ途中で休薬という手もあったのを後で知りました。辛かったですが半年24ミリで頑張って、今は落ち着いています。仕事もしています。
落ち着いたら、10ミリか14ミリを５日飲んで２日休む五投二休が主流だそうで、私も同じで10ミリでやってます。10ミリだと副作用もほとんど出ません。普通に暮らせます。
また、24ミリでもほとんど副作用の出ない人もいることを知りました。やってみないとわかりませんから、個人的にはぜひやってみられることをお勧めします。
 		 

４４１０さんへ

 投稿者：あわてもの  投稿日：2021年 4月 6日(火)18時52分38秒
  私は１９９５年と２００６年に左甲状腺を取り、郭清をして、初めから乳頭癌が肺に転移していたようです。もう、２６年目になります。昨年肺がんと言われ、（転移がレントゲンで見つかり）、甲状腺の全摘をしたのですが、二回目のヨード治療をしようかと思います。レンビマは私には無理で、治療はヨードまでと考えています。４４１０さんは、レンビマの副作用はひどいと聞いているのですが、そう苦痛ではないのですね。そこのところを詳しく教えて下さい。他の人でも同じような治療をなさっているのでしたら、是非是非情報を下さい。首を長くして待っています。  

カニューレを入れている方に

 投稿者：あわてもの  投稿日：2021年 3月29日(月)14時06分2秒
  コロナの始まる暮れに肺がんと言われ、乳頭癌が以前から入っていて、底にあると言うことでした。カニューレを付けて八か月になりますが、やはり水が入らないようにするのが大変です。もし、そういう方が居られましたら、お友達になってくれませんか。退職して、若くはありませんが。、  

ひいやんさんと今の状況

 投稿者：あわてもの  投稿日：2021年 2月13日(土)20時16分29秒
  ひいやんさん、気管切開が塞がって良かったですね。私は声はまで嗄声に近いですが、昼間は首から息を吸うようにふたをしているので、不便ですが大丈夫です。私の場合、自家脂肪を動いていた右に入れたので二回ほど、わりと声が出ていました。今は、切開の穴が塞げないのは、声帯が閉じてしまったので保険みたいなものだと医師から言われました。それから、（肺癌の疑い）と言われて右の甲状腺を取ってしまったので、ずっと前の医師との連携ができて今かったので、こういう最悪の状態になってしまったのです。右が前の医師が変にしてあったのを今回は繋いでくれたので良かったのです。ひいやんさんと反対かな。昨日、肺の中をレーザーで見て、何が入っているのかの検査をしました。乳頭癌ならもう肺に転移して１４年（一回目なら２５年）も持ちこたえてくれているので、安心なのですが。ヨード検査は、ちっとも取れなくてやめようと思います。乳頭癌以外なら攻撃方法も違ってくるというので、そっちがいいなあと調査の結果を待っております。甲状腺癌も考えると転移などで、長生きする人間社会に取ってやっかいな病気ですよ。いい結果なら、また報告します。ひいやんさん、言語聴覚士に教わったと思いますが、大声は出さないようにね。頑張りましょう。  

コクランジャパンより「治療を検査する（日本語版）pdf」が公開されました

 投稿者：terry  投稿日：2021年 1月30日(土)15時25分22秒 		編集済
  https://jp.testingtreatments.org/book/


治療を検査する
(TESTING TREATEMENTS) よりよい研究で、よりよい医療を
第2版
特定の治療法が実際に有効かどうかはどのようにわかるでしょうか?その科学的エ ビデンスはどれくらい信頼できるでしょうか?そして、医療の研究が患者のニーズに最 も適合するようにするにはどうすればよいでしょうか?これらは、「治療を検査する」 の中で活発かつ有益な方法で取り上げられている疑問のほんの一部です。鮮明な例にあ ふれている、「治療を検査する」は患者と専門家の両方に影響を与えるでしょう。
初版の成功に基づいて、「治療を検査する」が大幅に改訂され更新されました。第2版 には、スクリーニングに関して示唆に富む説明、早期診断が常に良いとは限らないこと、 患者の最善の利益に対する研究の過度の規制がどのように働くかを探る新しい章が含 まれています。もう1つの新しい章では、患者と臨床医が共同して治療決定を行うこと ができるように、研究から得た堅実な科学的エビデンスがどのように医療の実践を形作 ることができるかを示しています。
本書「治療を検査する」は、現在の研究と将来の治療法を改善するためにすべての人々 が関わるよう促し、患者と医師が一緒に取ることのできる実際の手順を概説します。

これからはSDMが非常に重要になりますが、ヘルスリテラシー向上のためにも一読をおすすめします。 		 

くまちゃんさん

 投稿者：ひいやん  投稿日：2020年12月25日(金)14時54分45秒
  ありがとうございました。早速調べてみました。
僕もがんばって１日３回やってみたいと思います。
またいろいろと教えてください。よろしくお願いいたします。 		 
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